جوش های سرسخت دارید؟ هورمون درمانی برای جوش هایتان ممکن است کمک کند.

آیا با وجود امتحان کردن انواع درمان‌های ضد جوش، همچنان جوش ها را در قسمت پایین صورت، فک و گردن خود مشاهده می‌کنید؟ آیا برای درمان جوش ها خود آنتی‌بیوتیک مصرف کرده‌اید و از نتایج ناامید شده‌اید؟ آیا برای از بین بردن جوش های روی سینه یا پشت خود نیز مشکل دارید؟

زنانی که به هر یک از این سؤالات پاسخ مثبت می‌دهند، ممکن است بخواهند هورمون درمانی را برای جوش های خود در نظر بگیرند.

هورمون درمانی برای جوش دقیقاً چیست؟

هر دارویی که بر هورمون‌های ما تأثیر بگذارد، هورمون درمانی نامیده می‌شود. دو درمان هورمونی که می‌توانند به طور مؤثر جوش ها را در زنان از بین ببرند عبارتند از:

• قرص‌های ضدبارداری خوراکی (که بیشتر به عنوان قرص‌های ضدبارداری یا “Pill” شناخته می‌شوند)
• اسپیرونولاکتون

هورمون درمانی چقدر خوب عمل می‌کند و آیا ایمن است؟

قرص ضد بارداری: مطالعات زیادی به بررسی میزان اثربخشی قرص‌های ضدبارداری خوراکی در مبارزه با جوش پرداخته‌اند. این قرص ها در درمان جوش‌ های سرسیاه، سرسفید، جوش‌های چرکی و ندول‌ها و کیست‌های آکنه مؤثر بوده است.

در واقع، این قرص آنقدر مؤثر بوده است که سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برخی از داروهای ضدبارداری خوراکی را برای درمان ضد جوش تأیید کرده است. این قرص عموماً برای زنان بی‌خطر در نظر گرفته می‌شود. با این حال، برخی از زنان نباید آن را مصرف کنند. متخصص پوست شما می‌تواند به شما بگوید که آیا این قرص می‌تواند یک گزینه درمانی ایمن و مؤثر برای شما باشد یا خیر.

اسپیرونولاکتون: پزشکان این دارو را برای درمان فشار خون بالا تجویز می‌کنند. همچنین برای افرادی که مایعات زیادی در بدن خود نگه می‌دارند تجویز می‌شود.

متخصصان پوست سال‌هاست که آن را برای درمان جوش ها و رشد موهای زائد در زنان تجویز می‌کنند. هنگامی که سایر درمان‌های ضد جوش مؤثر نیستند، می‌تواند به طور مؤثر جوش های عمیق و حساس در قسمت پایین صورت، فک یا گردن را درمان کند.

اسپیرونولاکتون به دلیل عوارض جانبی برای درمان جوش در مردان تجویز نمی‌شود. مردان در هنگام مصرف این دارو برای درمان جوش، دچار بزرگ شدن سینه شده‌اند. اسپیرونولاکتون به طور کلی برای زنان سالم بی‌خطر تلقی می‌شود. مصرف همزمان اسپیرونولاکتون و قرص می‌تواند اثربخشی را افزایش دهد. این ترکیب مزیت دیگری نیز دارد.

استفاده از قرص ضدبارداری هنگام مصرف اسپیرونولاکتون ضروری است. اگر هنگام مصرف اسپیرونولاکتون باردار شوید، نوزاد شما می‌تواند دچار نقص‌های مادرزادی جدی شود. اسپیرونولاکتون همچنین ممکن است بدون قرص ضدبارداری تجویز شود. اگر 35 سال یا بیشتر سن دارید، قرص ضدبارداری ممکن است گزینه مناسبی برای شما نباشد و فقط اسپیرونولاکتون تجویز شود.

مصرف اسپیرونولاکتون بدون قرص ضدبارداری همچنین زمانی توصیه می‌شود که بیماری دارید که مصرف قرص ضدبارداری را ناامن می‌کند، مانند لخته شدن خون یا سکته مغزی.وقتی اسپیرونولاکتون به تنهایی مصرف شود، می‌تواند کاملاً مؤثر باشد. محققان با بررسی سوابق پزشکی ۸۵ زن که اسپیرونولاکتون مصرف می‌کردند، دریافتند که ۱/۳ از زنان کاملاً بهبود یافته و ۱/۳ دیگر جوش هایشان به طور قابل توجهی کاهش یافته است. تنها ۷٪ هیچ بهبودی مشاهده نکردند.

اگر احتمال بارداری وجود دارد، باید در هنگام مصرف اسپیرونولاکتون از روش‌های پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

مطالعات همچنین نشان داده‌اند که اسپیرونولاکتون مؤثر است. میزان بهبودی از ۵۰٪ تا ۱۰۰٪ کاهش جوش متغیر است.

قبل از مصرف اسپیرونولاکتون، مهم است بدانید که این دارو یک داروی ادرارآور است، بنابراین ممکن است بیشتر ادرار کنید. اگر این مشکل وجود دارد، به متخصص پوست خود اطلاع دهید.

مصرف هورمون درمانی برای جوش شامل چه مواردی می‌شود؟

این داروها باید توسط پزشک تجویز شوند. هر کدام قرص ضدبارداری هستند که روزانه مصرف می‌کنید. اگر در مورد اینکه آیا هورمون درمانی می‌تواند به رفع جوش شما کمک کند یا خیر، شک دارید، می‌توانید برای مراجعه به متخصص پوست وقت بگیرید.

این پزشک پس از معاینه جوش ها و جمع‌آوری اطلاعات لازم در مورد سلامتی شما، می‌تواند به شما بگوید که آیا هورمون درمانی می‌تواند گزینه مناسبی باشد یا خیر. قبل از مراجعه به متخصص پوست، آماده شدن برای قرار ملاقات مفید است. باید بتوانید موارد زیر را به متخصص پوست خود بگویید:

• بیماری‌هایی که دارید (یا داشته‌اید)، از جمله فشار خون بالا، بیماری قلبی، لخته شدن خون، میگرن یا سرطان
• داروهایی که مصرف می‌کنید
• مکمل‌ها و سایر محصولات طبیعی که مصرف می‌کنید
• جراحی‌هایی که داشته‌اید
• بیماری‌های بستگان نزدیک خونی، از جمله سرطان، بیماری کلیوی یا بیماری قلبی

اگر مصرف قرص ضدبارداری برای شما گزینه مناسبی باشد، فشار خون شما برای رد فشار خون بالا اندازه‌گیری می‌شود. قبل از اینکه متخصص پوست بتواند قرص ضدبارداری را برای درمان جوش تجویز کند، نیازی به پاپ اسمیر یا معاینه لگن ندارید.

قبل از اینکه متخصص پوست شما اسپیرونولاکتون تجویز کند، به آزمایش خون نیاز خواهید داشت. اگر درمان هورمونی را شروع کنید، باید مرتباً به متخصص پوست خود مراجعه کنید. اسپیرونولاکتون مستلزم افزایش تدریجی دوز است، بنابراین هنگام شروع مصرف باید هر ۴ تا ۶ هفته یکبار به متخصص پوست خود مراجعه کنید.

مشاهده نتایج چقدر طول می‌کشد؟

مانند سایر درمان‌های ضد جوش، مشاهده نتایج زمان می‌برد. به طور متوسط، زنان به شرح زیر بهبود را مشاهده می‌کنند:

• قرص ضد بارداری: ۲ تا ۳ ماه
• اسپیرونولاکتون: کاهش جوش و چربی پوست در عرض چند هفته

اکثر بیماران چه مدت درمان هورمونی دریافت می‌کنند؟

وقتی درمان هورمونی به رفع جوش کمک می‌کند، بیمار ممکن است مدت طولانی آن را ادامه دهد. اغلب سایر درمان‌های ضد جوش مانند آنتی‌بیوتیک و داروهایی که روی پوست خود استفاده می‌کنید را متوقف خواهید کرد. درمان هورمونی می‌تواند به تنهایی برای جلوگیری از جوش‌های جدید استفاده شود. به نظر می‌رسد مصرف طولانی مدت درمان هورمونی بی‌خطر باشد.

عوارض جانبی احتمالی چیست؟

برای کاهش خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی در زنان، متخصصان پوست قبل از تجویز هورمون درمانی، بیماران خود را با دقت معاینه می‌کنند.

عوارض جانبی احتمالی شامل موارد زیر است:

قرص ضد بارداری. مصرف قرص خطر موارد زیر را افزایش می‌دهد:

• لخته شدن خون
• حمله قلبی
• فشار خون بالا

در حالی که ممکن است به نظر نرسد که این عوارض جانبی ارزش ریسک کردن را دارند، اکثر زنانی که سالم هستند عوارض جانبی ندارند. در واقع، خطر ابتلا به لخته شدن خون در دوران بارداری و درست پس از زایمان بیشتر از مصرف قرص است.

همچنین مهم است بدانید که امروزه خطر عوارض جانبی جدی کمتر از گذشته است. امروزه، قرص ضدبارداری حاوی استروژن کمتری است. برخی از زنانی که قرص ضدبارداری مصرف می‌کنند، دچار ملاسما یا لکه‌های تیره روی صورت خود می‌شوند. محافظت از صورت در برابر آفتاب می‌تواند به جلوگیری از این لکه‌ها کمک کند.

خونریزی ناگهانی یکی دیگر از عوارض جانبی احتمالی است. اغلب می‌توانید با مصرف قرص ضدبارداری در یک زمان مشخص در هر روز از این امر جلوگیری کنید.

اسپیرونولاکتون. هنگام مصرف اسپیرونولاکتون بدون قرص ضدبارداری، شایع‌ترین عوارض جانبی عبارتند از:

• قاعدگی‌های دردناک و گرفتگی عضلات
• قاعدگی‌های نامنظم
• حساسیت به لمس پستان
• بزرگ شدن پستان

این عوارض جانبی ممکن است با مصرف همزمان قرص های ضدبارداری توسط زنان کاهش یابد. سایر عوارض جانبی احتمالی مصرف اسپیرونولاکتون شامل خستگی، سردرد و سرگیجه است. این عوارض به ندرت باعث می‌شوند که زن مصرف دارو را متوقف کند.

همچنین ممکن است در اطلاعات همراه دارو، هشداری در مورد سرطان پستان مشاهده کنید. این هشدار پس از آن درج شد که محققان دوزهای بسیار بالایی از اسپیرونولاکتون را به حیوانات دادند. برخی از حیوانات به سرطان پستان مبتلا شدند. احتمال اینکه این دارو خطر ابتلا به سرطان پستان را در زنان افزایش دهد، هنوز بحث‌برانگیز است.

ما واقعاً شواهدی نداریم که نشان دهد مصرف اسپیرونولاکتون خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می‌دهد. در یک مطالعه، ۱۴۷۵ بیمار که اسپیرونولاکتون برایشان تجویز شده بود، به مدت ۳ تا ۷ سال تحت نظر قرار گرفتند. در این مدت، ۹ مورد سرطان پستان گزارش شد. اگر هیچ یک از این بیماران اسپیرونولاکتون مصرف نکرده بودند، انتظار می‌رود حدود ۸ نفر از آنها در این مدت به سرطان پستان مبتلا شده باشند. مطالعات دیگر نتایج مشابهی را نشان داده‌اند.

چه چیزی به بهترین نتیجه کمک می‌کند؟

هنگام مصرف هورمون درمانی برای جوش، موارد زیر مفید است:

• به دارو زمان بدهید تا اثر کند.
• هر روز دارو را در یک زمان مشخص مصرف کنید.
• از تمام داروهای موجود در برنامه درمانی ضد جوش خود استفاده کنید.
• تمام قرارهای پیگیری را با متخصص پوست خود رعایت کنید.
• در صورت مشاهده علائم یک عارضه جانبی جدی، مانند گرفتگی پا یا بازو، فوراً با مطب متخصص پوست خود تماس بگیرید.

هورمون درمانی برای بسیاری از زنانی که جوش مقاوم دارند، یک گزینه است، اما همیشه تنها گزینه نیست. یک متخصص پوست می‌تواند به شما بگوید چه چیزی می‌تواند به از بین بردن جوش های مقاوم شما کمک کند.

منبع: انجمن آکادمی پوست آمریکا(AAD)