ساس‌ها : علائم، نشانه ها، تشخیص و درمان

مرور کلی

ساس چیست؟

ساس‌ها حشرات ریزی هستند که از خون انسان تغذیه می‌کنند. آن‌ها در مکان‌های تاریک نزدیک به محل خواب انسان‌ها پنهان می‌شوند و معمولاً وقتی افراد در خواب عمیق هستند، برای تغذیه بیرون می‌خزند.

اگر در خانه خود ساس دارید، بعید است که یکی از آن‌ها را ببینید، مگر اینکه به دنبالشان بگردید. ساس‌ها در شکاف‌های تشک‌ها، فنرهای تخت، تاج تخت، کاناپه‌ها و جاهای دیگر پنهان می‌شوند. آن‌ها فقط برای تغذیه بیرون می‌آیند.

در حالی که یک ساس از شما تغذیه می‌کند، بعید است که متوجه شوید. اکثر مردم هنگام گزش در خواب هستند. همچنین، قبل از اینکه ساس خون شما را بکشد، ماده‌ای به شما تزریق می‌کند که مانع از احساس گزش می‌شود. وقتی از خواب بیدار می‌شوید، ممکن است متوجه تاول‌های خارش‌دار شوید.

برای پیدا کردن ساس، معمولاً باید با دقت نگاه کنید. یک ساس بالغ که پر از خون است می‌تواند به اندازه یک دانه سیب باشد. ساس‌های گرسنه و ساس‌های کوچک‌تر تقریباً به اندازه یک دانه خشخاش هستند.

اگر مطمئن نیستید چه چیزی شما را نیش می‌زند، یک متخصص پوست دارای مجوز اغلب می‌تواند به نیش‌ها نگاه کند و به شما بگوید که آیا ساس‌ها علت هستند یا خیر.

خلاص شدن از شر ساس‌ها، اغلب به کمک حرفه‌ای نیاز دارد. آفت‌کش‌ها معمولاً برای از بین بردن ساس‌ها و تخم‌هایشان ضروری هستند، اما استفاده از آنها روی تخت یا نزدیک آن می‌تواند برای سلامتی شما خطرناک باشد. به همین دلیل است که مراکز کنترل بیماری (CDC) توصیه می‌کنند از یک شرکت حرفه‌ای کنترل آفات که در درمان ساس‌ها تجربه دارد، استفاده کنید.

برای پیچیده‌تر شدن موضوع، بسیاری از آفت‌کش‌ها و مه پاش‌ها نمی‌توانند ساس‌ها را از بین ببرند زیرا ساس‌ها در برابر مواد فعال موجود در این محصولات مقاوم شده‌اند. دانستن اینکه چه چیزی مؤثر خواهد بود، کمی دانش لازم است.

اگر این خبر باعث شود که بخواهید چند هفته خانه خود را ترک کنید، خب، این هم ساس‌ها را از بین نمی‌برد. ساس‌ها می‌توانند یک سال یا بیشتر بدون غذا خوردن زنده بمانند.

یکی دیگر از دلایل خوب برای دریافت کمک حرفه‌ای این است که مطمئن شوید واقعاً ساس دارید. بسیاری از نیش حشرات باعث تاول‌های خارش‌دار می‌شوند.

ساس: علائم و نشانه‌ها

علائم ساس چیست؟

وجود جای گزش روی بدن، شایع‌ترین علامت وجود ساس است. اکثر افراد هنگام خواب گزیده می‌شوند و تا روز بعد که متوجه یک یا چند مورد از موارد زیر می‌شوند، نمی‌دانند که گزیده شده‌اند:

• چندین تاول، که اغلب به صورت زیگزاگ ظاهر می‌شوند
• تاول‌هایی که به شدت می‌خارند
• لکه‌های خون روی رختخواب

اولین باری که گزیده می‌شوید، ممکن است محل گزش بلافاصله خارش نداشته باشد. ممکن است مدتی طول بکشد تا بدن شما به گزش‌ها واکنش نشان دهد. برخی افراد ظرف چند روز پس از اولین گزش، دچار تاول‌های خارش‌دار می‌شوند، اما خارش گزش‌ها می‌تواند تا ۱۴ روز طول بکشد.

افراد تمایل دارند به گزش ساس حساسیت بیشتری نشان دهند. اگر به ساس آلوده شده‌اید و ساس‌ها مکرراً شما را نیش می‌زنند، ممکن است در عرض چند ثانیه دچار تاول‌های خارش‌دار شوید.

شما ساس‌هایی را که روی بدن شما زندگی می‌کنند، نخواهید دید. برخلاف شپش‌ها و کنه‌هایی که باعث گال می‌شوند، ساس‌ها روی بدن انسان زندگی نمی‌کنند. ساس‌ها برای تغذیه از خون انسان از مخفیگاه خود بیرون می‌آیند. تغذیه حدود ۴ تا ۱۲ دقیقه طول می‌کشد. پس از تغذیه ساس، به مخفیگاه خود برمی‌گردد.

واکنش‌های جدی و تهدیدکننده زندگی به گزش ساس

اگرچه کمتر رایج است، اما ممکن است واکنش جدی یا حتی تهدیدکننده زندگی به گزش ساس ایجاد شود. این واکنش‌ها عبارتند از:

• تنفس دشوار
• ضربان قلب نامنظم یا شدید
• تورم زبان
• تاول، به خصوص تاول‌های بزرگ
• تب
• احساس بیماری شدید
• عفونت ناشی از خراش
• کم‌خونی (نادر است، اما می‌تواند زمانی ایجاد شود که فرد چندین بار توسط ساس گزیده شود)

واکنش‌های جدی نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند.

چه کسی مبتلا می‌شود و چه کسی باعث می‌شود؟

چه کسی به ساس مبتلا می‌شود؟

هر کسی می‌تواند به ساس مبتلا شود. حتی اگر خانه شما تمیز و مرتب باشد، ممکن است هجوم ساس اتفاق بیفتد. ابتلا به ساس هیچ ارتباطی با بهداشت و نظافت خوب خانه ندارد.

چگونه به ساس مبتلا می‌شوید؟

افراد وقتی ساس را با خود به خانه می‌آورند، به ساس مبتلا می‌شوند. این کار آسان است و احتمالاً تا زمانی که چند نیش ساس به شما نزند، متوجه آن نخواهید شد. ساس‌ها می‌توانند بدون اینکه کسی متوجه شود، به چمدان، لباس و سایر وسایل شخصی بخزند.

مکان‌هایی که می‌توانند محل هجوم ساس باشند عبارتند از:

• هتل‌ها، متل‌ها و کشتی‌های کروز
• آپارتمان‌ها و آپارتمان‌ها
• پناهگاه‌ها
• بیمارستان‌ها و خانه‌های سالمندان
• خوابگاه‌ها
• اتوبوس‌ها و قطارها
• همچنین می‌توانید ساس‌ها را از طریق تشک دست دوم یا سایر وسایل دست دوم به خانه خود بیاورید.
• آوردن فقط چند ساس به خانه می‌تواند به سرعت به یک آلودگی تبدیل شود زیرا:
• یک ساس ماده در طول عمر خود بین ۲۰۰ تا ۵۰۰ تخم می‌گذارد.
• طول عمر ساس از ۶ تا ۲۴ ماه متغیر است.
• یک ساس می‌تواند ۱۲ ماه یا بیشتر بدون تغذیه زنده بماند.

تشخیص و درمان

چگونه بفهمیم ساس داریم؟

برای اینکه بفهمیم ساس داریم یا نه، باید به دو چیز توجه کنیم:

1. گزش روی بدن
2. نشانه‌های ساس

گزش روی بدن: اگر ساس دارید، احتمالاً گزش دارید. گزش ساس معمولاً باعث تاول‌های خارش‌دار می‌شود. این تاول‌ها معمولاً به صورت زیگزاگ ظاهر می‌شوند، همانطور که در عکس زیر نشان داده شده است.

شما به ندرت ساس می‌بینید، بنابراین بسیاری از مردم به اشتباه معتقدند که پشه‌ها، کک‌ها یا عنکبوت‌ها آنها را می‌گزند. گاهی اوقات مردم نیش ساس را با یک بیماری پوستی رایج مانند بثورات خارش‌دار، کهیر یا آبله مرغان اشتباه می‌گیرند.

برای اطمینان از وجود ساس، باید به دنبال علائم ساس باشید.

نحوه بررسی ساس

اگرچه ساس‌ها معمولاً به مراقبت پزشکی جدی نیاز ندارند، اما می‌توانند باعث اضطراب و بی‌قراری زیادی در شب شوند. برای پیدا کردن ساس‌ها قبل از اینکه شما (و وسایلتان) را پیدا کنند، متخصصان پوست توصیه می‌کنند که علائم زیر را در نزدیکی مکان‌هایی که می‌خوابید، جستجو کنید.

علائم ساس: این مرحله مهم است. اگر به ساس آلوده هستید، باید آن را پیدا کنید تا بتوانید از شر ساس‌ها خلاص شوید. خلاص شدن از شر ساس‌ها تنها راه برای متوقف کردن گزش آنهاست.

اگر تعداد زیادی ساس دارید، ممکن است ساس‌ها را ببینید. با این حال، اکثر مردم فقط علائم ساس را می‌بینند. برای جستجوی نشانه‌های ساس، مکان‌هایی را که افراد می‌خوابند از نظر موارد زیر بررسی کنید:

• بوی شیرین و کپک‌زده. نفس عمیق بکشید. اگر در اتاق هتل، کابین کشتی کروز یا سایر محل‌های خواب خود متوجه بوی شیرین و کپک‌زده شدید، ممکن است اتاق مملو از ساس باشد. ساس‌ها مواد شیمیایی تولید می‌کنند تا به آنها در برقراری ارتباط کمک کند، اگرچه همه متوجه این بو نمی‌شوند.
• لکه‌های خون روی ملافه، تشک یا مبلمان روکش‌دار مانند کاناپه‌ها و تاج تخت. با دقت به پتوها، ملحفه‌ها و پدهای تشک خود نگاه کنید و سپس تشک و فنر تخت را بررسی کنید. آیا لکه‌های خون در جایی، به خصوص نزدیک درزها، وجود دارد؟ در این صورت، ممکن است آلودگی به ساس وجود داشته باشد. همچنین باید لکه‌های خون را روی تمام مبلمان روکش‌دار، از جمله کاناپه‌ها و تاج تخت‌ها بررسی کنید.
• اسکلت‌های خارجی. ساس‌ها پوسته بیرونی دارند که می‌ریزند و از خود به جا می‌گذارند. آیا بقایای پوسته مانندی را روی تشک، پد تشک یا زیر کوسن‌های مبل می‌بینید؟
• لکه‌های ریز و سیاه. اگر لکه‌های سیاهی روی ملافه، تشک، تاج تخت یا زیر کوسن‌های مبل دیدید، می‌تواند مدفوع ساس باشد.
• تخم‌ها. ساس‌های ماده پس از جفت‌گیری، تخم‌های سفید و بیضی‌شکلی را در ترک‌ها و شکاف‌ها می‌گذارند. به خاطر داشته باشید که این تخم‌ها کوچک خواهند بود، زیرا یک ساس فقط به اندازه یک دانه سیب است. عکس زیر یک ساس را در نزدیکی تخم‌ها نشان می‌دهد. عکس بزرگنمایی شده است تا بتوانید ساس و تخم‌ها را ببینید.

اگر ساس گرفتید و گزش‌های زیادی داشتید یا گزشی که به نظر عفونی می‌رسید، به یک متخصص پوست دارای مجوز مراجعه کنید. یک متخصص پوست می‌تواند عفونت را درمان کند و به تسکین خارش کمک کند.

اگر ساس ببینید، احتمالاً به سمت نزدیک‌ترین مخفیگاه می‌دود. هر جای تاریکی مانند داخل تشک یا حتی قاب عکس، جای خوبی برای پنهان شدن است.

هنگامی که حرکت ساس‌ها را تماشا می‌کنید، ممکن است به نظر برسد که آنها در حال پرواز یا پریدن هستند زیرا می‌توانند به سرعت بخزند. ساس‌ها نمی‌توانند پرواز کنند یا بپرند؛ آنها فقط می‌توانند بخزند.

اگر علائم ساس را پیدا کردید، با یک شرکت کنترل آفات یا مدیر املاک خود تماس بگیرید. نباید از اسپری حشره‌کش یا مه پاش استفاده کنید. این محصولات تأثیر کمی روی ساس‌ها دارند.

درمان گزش ساس

در صورت وجود موارد زیر باید برای درمان به متخصص پوست مراجعه کنید:

• گزش‌های زیاد
• تاول
• عفونت پوست (گزش‌ها حساس هستند یا ترشحاتی مانند چرک دارند)
• واکنش آلرژیک پوستی (پوست قرمز و متورم یا کهیر)

متخصص پوست شما ممکن است برای درمان موارد زیر دارو تجویز کند:

• واکنش آلرژیک. برخی از افراد ممکن است برای واکنش آلرژیک شدید به تزریق آنتی‌هیستامین، کورتیکواستروئید یا اپی نفرین (آدرنالین) نیاز داشته باشند.
• عفونت. عفونت ممکن است نیاز به آنتی‌بیوتیک داشته باشد. اگر عفونت خفیف باشد، متخصص پوست شما ممکن است یک داروی ضدعفونی‌کننده را که می‌توانید بدون نسخه خریداری کنید، توصیه کند. متخصص پوست شما به شما خواهد گفت که از کدام یک استفاده کنید. متخصص پوست شما همچنین ممکن است یک داروی ضدعفونی‌کننده برای جلوگیری از عفونت پوست توصیه کند.
• خارش. قرص یا مایع آنتی‌هیستامین تجویزی می‌تواند کمک کند. همچنین می‌توانید یک کورتیکواستروئید روی گزش‌ها بمالید. متخصص پوست شما به شما خواهد گفت که کدام یک برای شما بهتر است.

درمان خانگی

اگر هیچ نشانه‌ای از عفونت یا واکنش جدی ندارید، اغلب می‌توانید گزش‌ها را در خانه درمان کنید.

برای درمان گزش ساس:

• گزش‌ها را با آب و صابون بشویید. این به جلوگیری از عفونت پوست و کاهش خارش کمک می‌کند.
• اگر گزش‌ها خارش دارند، یک کرم کورتیکواستروئید روی گزش‌ها بمالید. می‌توانید نوع ضعیف این دارو را بدون نسخه از داروخانه محلی خود تهیه کنید. کورتیکواستروئیدهای قوی‌تر نیاز به نسخه دارند.

گزش ساس معمولاً ظرف یک یا دو هفته بهبود می‌یابد و از بین می‌رود.

چگونه از آوردن آنها به خانه خودداری کنیم

چگونه در سفر از ساس‌ها دوری کنیم؟

برای کاهش احتمال آوردن ساس به خانه، این نکات متخصص پوست را برای بررسی اتاق هتل، کابین یا سایر اقامتگاه‌های خود در هنگام سفر دنبال کنید.

1. چمدان خود را در حمام قرار دهید. وقتی رسیدید، چمدان خود را موقتاً در یک منطقه کاشی‌کاری شده، مانند حمام، قرار دهید تا اتاق خود را بررسی کنید. در حمام‌ها نقاط کمتری برای پنهان شدن ساس‌ها وجود دارد، بنابراین می‌توانید بدون نگرانی اتاق خود را بررسی کنید.
2. مبلمان را از نظر وجود ساس بررسی کنید. ساس‌ها اغلب در قسمت‌های روکش‌دار پنهان می‌شوند. با دقت ملافه، تشک، تاج تخت و هر مبلمان پارچه‌ای خود را از نظر موارد زیر بررسی کنید:
   • لکه‌های زنگ‌زده یا قرمز رنگ خون.
   • نقاط ریز و سیاه رنگی که شبیه نقاط ایجاد شده توسط ماژیک هستند – اینها ممکن است مدفوع ساس باشند.
   • تخم‌های سفید و بیضی شکل ساس به اندازه دانه‌های سیب.
   • اسکلت خارجی صدفی شکل ساس.
   • ساس‌های زنده.
3. بقیه اتاق خود را بررسی کنید. حتماً درزهای پارچه، داخل کمدها، پشت آویزهای دیواری یا کاغذ دیواری، گوشه‌ها و بین کوسن‌ها را بررسی کنید. اگر یک کارت اعتباری می‌تواند در شکافی جا شود، ساس هم می‌تواند جا شود – ساس‌ها کوچک هستند.
   • بعد از بررسی اتاقتان، می‌توانید چمدان‌هایتان را داخل بیاورید.
   • کیف‌هایتان را روی یک قفسه چمدان دور از دیوار قرار دهید.
   • اگر نشانه‌هایی از ساس پیدا کردید، درخواست اتاق جدید کنید.
4. وقتی به خانه رسیدید، چمدان‌هایتان را بررسی کنید. بعد از سفر، قبل از باز کردن چمدان‌ها، وسایلتان را بررسی کنید تا مطمئن شوید که هیچ ساسی با شما به خانه نیامده است.
   • از یک چراغ قوه برای بررسی محتویات کیف‌هایتان، از جمله درزهای لباس‌هایتان، استفاده کنید. سپس، چمدان‌هایتان را با دقت بررسی کنید تا مطمئن شوید که هیچ ساسی داخل آنها پنهان نشده است.
   • اگر نشانه‌هایی از ساس در چمدان‌هایتان پیدا کردید، لباس‌هایتان را با حرارت زیاد بشویید و از بخارشوی دستی برای تمیز کردن چمدان‌هایتان استفاده کنید. اگر متوجه گزش ساس شدید یا تاول، عفونت پوستی (گزش‌ها حساس یا همراه با ترشحاتی مانند چرک) یا واکنش آلرژیک (پوست متورم قرمز یا بنفش یا کهیر) داشتید، با یک متخصص پوست مشورت کنید.

چگونه از آوردن ساس به خانه در تخت‌های دست دوم و سایر مبلمان خودداری کنیم؟

یافتن ساس در تخت‌های دست دوم و سایر مبلمان دشوار است. اگر ساس‌ها مدتی غذا نخورده باشند، ممکن است علائمی از آنها نبینید. ساس‌ها می‌توانند حدود یک سال بدون غذا زندگی کنند.

شما می‌توانید با نیاوردن مبلمان دست دوم به خانه خود، از گرفتن ساس از مبلمان دست دوم جلوگیری کنید.

منابع:

انجمن آکادمی پوست آمریکا(AAD)

Centers for Disease Control and Prevention and U.S. Environmental Protection Agency. “Joint statement on bed bug control in the United States from the U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) and the U.S. Environmental Protection Agency (EPA).” Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services; 2010.

Steen CJ, Carbonaro PA, Schwartz RA. “Arthropods in dermatology.”  J Am Acad Dermatol 2004; 50:819-42.

Steen CJ, Carbonaro PA, Schwartz RA. “Arthropods in dermatology.” J Am Acad Dermatol 2004; 50:819-42.

Centers for Disease Control and Prevention and U.S. Environmental Protection Agency. “Joint statement on bed bug control in the United States from the U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) and the U.S. Environmental Protection Agency (EPA).” Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services; 2010

Fallen, RS, Gooderham, M. “bed bugs: an update on recognition and management.” Skin Therapy Lett. 2011; 16:5-7.

Steen CJ, Carbonaro PA, Schwartz RA. “Arthropods in dermatology.” J Am Acad Dermatol 2004; 50:819-42

Leverkus M et al. “Bullous Allergic Hypersensitivity to Bed bug Bites Mediated by IgE against Salivary Nitrophorin.” J of Invest Dermatol. 2006;126:2364-2366.

Liebold K et al. “Disseminated bullous eruption with systemic reaction caused by Cimex lectularius.” J Euro Acad of Dermat and Vener. 2003;17:461-463.

Steen CJ, Carbonaro PA, Schwartz RA. “Arthropods in dermatology.” J Am Acad Dermatol 2004; 50:819-42.