مرداد
توجه کنید که بحث زیر مربوط به ضایعات غیر التهابی جوش ها می شود. وقتی ضایعات التهابی وجود دارد بهتر است از آفتاب اجتناب شود زیرا در محل بعضی از ضایعات جوشی که بهتر شده اند، اشعه آفتاب اسکار و جای زخم و اثر برجای می گذارد. عموما آفتاب می تواند باعث پررنگ شدن جای زخم ها از جمله زخمهای آکنه ای شده و باعث شود آنها بارزتر به نظر بیایند.
خلاصه
- در معرض آفتاب بودن باید تدریجی و متعادل باشد.
- اگر بیماری متوجه شد که ضایعات جوش او در معرض آفتاب بدتر می شود، باید از اشعه خورشید اجتناب کند.
- شستن ملایم صورت پس از قرار گرفتن در معرض آفتاب توصیه می گردد.
- یک ضد آفتاب فاقد چربی که برای پوست بیمار مناسب است بهتر است استفاده شود. از مرطوب کننده های چرب پرهیز شود زیرا ضایعات آکنه ای را بدتر می کند.
رژیم غذایی و بروز جوش
در اکثر اوقات رژیم غذایی تاثیر چندانی در بروز جوش ندارد گرچه برای بیماران دچار ضایعات آکنه تعداد کمی محدودیتهای تغذیه ای وجود دارد.
حساسیت به غذاهای خاص
برای بیشتر مردم هیچ ارتباطی بین رژیم غذایی و بروز جوش وجود ندارد ولی، موارد استثنایی نیز هست که دیده شده خوردن غذاهای بخصوصی باعث می شود در عرض چند روز بثورات جوش ای ظاهر شود.
فراورده های لبنی و بروز جوش
بیمارانی که جوش دارند و تحت درمان با گروه دارویی تتراسیکلین ها هستند، باید از فراورده های شیری اجتناب کنند، یکی دو ساعت در اطراف مصرف دارو باید از لبنیات پرهیز شود. برای افرادی که داروهای تتراسیکلین استفاده نمی کنند، هیچ منع مصرفی در خوردن فراورده های شیری وجود ندارد.
درمانهای جانبی پزشکی همراه با رژیم غذایی
در متون علمی و استاندارد پزشکی، هیچ اثباتی مبنی بر اینکه درمانهای جانبی در درمان جوش موثرند وجود ندارد. با این وجود این اشکال درمان اغلب بی ضرر هستند، بنابراین اگر فرد دارای جوش به درمان های جانبی علاقمند باشد، می تواند در صورتی که برای سلامتی او مضر نباشد آنها را امتحان کند. این درمان ها معمولاً با درمانهای رایج سنتی جوش همراه هستند. این روزها عموما به ندرت بیش می آید که آکنه با استفاده از روشهای درمان سنتی که بسیار رایج و متنوع است بهبود پیدا نکند.
پاک کردن صورت
آکنه پروسه ای است که به سطح پوست مربوط نمی شود، بلکه به لایه های عمیق تر آن یعنی داخل فولیکول ها و غدد سباسه بر میگردد، بنابراین تنها شستن و تمیز کردن نمی تواند مشکل را مرتفع کند، مخصوصا از آنجایی که در خیلی از مواقع نیز دلیل بروز جوش هورمونی است. در بعضی موارد حتی مشاهده می شود که فردی با پوست تمیز مبتلا به آکنه می شود و فردی با پوست کثیف تر بدون آکنه میباشد.
گرچه به هر حال تمیز کردن پوست آثار مثبتی نیز به دنبال دارد چرا که باعث بر طرف شدن چربی، عرق، ذرات گرد و غبار و بقایای سلولهای مرده از سطح پوست می شود. برداشتن لایه چرک و چربی سطح پوست میتواند تا حدی جلوی بسته شدن منافذ را بگیرد و اجازه بدهد مواد از داخل فولیکولهای مو به خوبی تخلیه شوند (یک اثر دقیقا مخالف وقتی به وجود می آید که چربی و فراورده های چرب روی پوست چرب مستعد آکنه استفاده می شود و باعث بسته شدن منافذ شده و احتمال ایجاد آکنه را بیشتر کند). به علاوه گرچه، پروسه تمیز کردن پوست به مناطق عمیق تر و داخل فولیکولها نمیرسد، به هر حال می تواند باعث شسته شدن باکتری ها از سطح پوست شده و از نفوذ آنها به داخل فولیکول مو و ایجاد آکنه جلوگیری کند. پس تمیز کردن پوست قرار نیست باعث معالجه کمودون هایی شود که تشکیل شده اند، بلکه می تواند از انتشار عفونت و التهاب جلوگیری کرده و از توسعه و تشکیل ضایعات جدید جلوگیری به عمل آورد. بنابراین بهتر است افراد دارای آکنه پوست خود را روزی ۲ تا ۳ بار بشویند تا کثافات، چربی اضافی، باکتری ها و بقایای سلول های مرده از سطح پوست پاک شود.
پاک کردن پوست باید به ملایمت انجام شود. مالیدن و اسکراب کردن شدید پوست نه تنها سودی ندارد بلکه می تواند باعث پخش ضایعات آکنه ای و بدتر شدن آنها شود. یک صابون ملایم بر یک صابون خشک کننده ارجحیت دارد، زیرا بسیاری از فرآورده هایی که در درمان آکنه به کار می روند باعث خشکی بیش از حد پوست می شوند. اگر در اثر استفاده از یک صابون پوست قرمز، ملتهب و دچار زخم شد باید از انواع ملایم تر صابون استفاده کرد.
صابون ها
صابون هایی که برای درمان آکنه توصیه می شوند نسبتا ملایم هستند. این صابون ها ایجاد واکنش های تحریکی نمی کنند. دسته دیگری از صابون ها که در درمان جوش به کار می روند صابونهای آنتی باکتریال هستند که بر علیه باکتری های مسبب جوش عمل می کنند.
بنزوئیل پراکسید در صابون های ضدجوش
بنزوئیل پراکسید یک ترکیب آنتی باکتریال رایج است که در درمان جوش به کار می رود و در ترکیب صابون های ضد جوش نیز موجود است. این ترکیب یک اکسیدانت است که بر علیه باکتری های موجود در ضایعه عمل می کند. این ماده در اجزاء خیلی از فراورده های ضد آکنه موجود بوده و بسیار موثر عمل می کند. بنزوئیل پراکسید اگر در فراورده های پاک کننده و یا صابون ها استفاده شود، تاثیر آن کمتر خواهد بود، زیرا این فراورده ها پس از مدت کوتاهی که در تماس با پوست قرار می گیرند شسته می شوند، در حالی که دیگر فراورده ها ممکن است ساعت ها با پوست در تماس باشند و ترکیب فوق فرصت عمل خواهد داشت.
آفتاب و جوش
وقتی بیماران دارای جوش در معرض آفتاب قرار می گیرند، اغلب درجه ای بهبودی در ضایعات جوش نشان می دهند. در حدود یک پنجم بیماران هیچ پاسخی نمی دهند و تعداد کمی نیز ممکن است ضایعات جوش در آنها بدتر شود بهبودی ضایعات جوش در اثر آفتاب مربوط به عملکرد ضد التهابی اشعه ماوراء بنفش خورشید است. علاوه بر آن برنزه شدن در اثر آفتاب می تواند باعث شود ضایعات آکنه کمتر به نظر بیایند.
در بعضی موارد از آنجایی که آفتاب باعث افزایش تولید کراتین و سبوم و تجمع آنها در سطح و داخل فولیکول ها می شود، می تواند باعث بدتر شدن ضایعات آکنه ای گردد. به همین جهت بعضی از متخصصین پوست به بیماران توصیه می کنند که بلافاصله پس از در معرض آفتاب بودن پوست صورت را شستشو دهند.
فرآورده های آرایشی و آرایش کردن
دو نوع فرآورده آرایشی می تواند باعث ایجاد جوش شود:
- فرآورده های کمودوژنیک: موادی هستند که باعث بروز جوش و ظهور ضایعات کمودون می گردند. معمولاً پس از چند ماه مصرف این محصولات کمودون های سرسیاه و سرسفید در روی پوست ایجاد می شود.
- فرآورده های آکنه ژنیک :باعث ایجاد ضایعات التهابی آکنه(جوش) از نوع پوستول می شوند که پس از یک تا دو هفته از مصرف فراورده بروز می کند. به طور کلی، از آنجایی که اغلب فرآورده های آرایشی چرب می باشند باعث بسته شدن منافذ پوست شده و عملکرد طبیعی تخلیه مجاری فولیکول مو را با اشکال مواجه می کنند، بنابراین می توانند به صورت بالقوه آکنه ژنیک و کمودوژنیک باشند.
در قسمت آرایشی، تاکید بر شناسایی ترکیباتی است که باعث کاهش ضایعات جوش می شوند. خیلی از فراورده های آرایشی دارای برچسبی هستند که می گوید این فراورده ها نه کمودوژنیک و نه آکنه ژنیک می باشند. به طور کلی، فراورده های آرایشی برای خانم هایی که دچار آکنه هستند عمدتا فراورده هایی هستند که برای استفاده بر روی پوست های چرب مناسبند. این فراورده ها عموما دارای درصد بالای آب و چربی پایین هستند و ممکن است محتوی ترکیبات جاذب چربی نیز باشند به طور مشابه کرمهایی وجود دارد که برای درمان آکنه می رود و در آنها ترکیبات دارویی با مواد رنگی همراه شده اند. این ترکیبات می توانند همزمان با آرایش استفاده شوند. مصرف کننده باید با استفاده از نوع و میزان مناسب ترکیبات رنگی، رنگ کرم را با رنگ پوست خود تطبیق دهد.
