علائم بیماری لایم که روی پوست شما ظاهر می‌شوند

بیماری لایم در اثر گزش کنه پا سیاه ایجاد می‌شود. اگر توسط این کنه گزیده شوید و به بیماری لایم مبتلا شوید، ممکن است بثورات پوستی شبیه به چشم گاو را مشاهده کنید. این یک نشانه رایج بیماری لایم است، اما تنها نشانه آن نیست.

بیماری لایم در مراحل مختلف رخ می‌دهد. در اینجا چیزی است که ممکن است در هر مرحله روی پوست خود ببینید.

مرحله 1: بثورات پوستی که به سرعت در حال گسترش هستند

پس از گزش توسط کنه پا سیاه، بثورات پوستی که به سرعت در حال رشد هستند، ظاهر می‌شوند. این اولین مرحله بیماری لایم است که به عنوان مرحله 1 شناخته می‌شود.

بیشتر افرادی که دچار بثورات پوستی می‌شوند، ظرف چند روز یا چند هفته پس از گزش توسط کنه به آن مبتلا می‌شوند.

محل بروز بثورات پوستی: اگر بثورات پوستی ایجاد شود، در نزدیکی (یا جایی) که کنه شما را گزیده است، ظاهر می‌شود. برای اکثر افراد، این به معنای کمر، کشاله ران، زیر بغل یا ساق پا است. با این حال، کنه می‌تواند در هر جایی شما را نیش بزند.

شکل بثورات پوستی می‌تواند به چه صورت باشد: ممکن است یک لکه یا برآمدگی روی پوست ببینید که همان جای گزش است. در اطراف یا نزدیک محل گزش، بثورات پوستی ایجاد می‌شود. برخی افراد بثورات پوستی شبیه به مرکز گاو نر (که در زیر نشان داده شده است) را مشاهده می‌کنند. همچنین ممکن است یکی از بثورات دیگری که در اینجا نشان داده شده است را داشته باشید.

اگر در این مرحله دچار بثورات پوستی شوید، ممکن است متوجه موارد زیر شوید:

• در لمس صاف و گرم است
• باعث احساس سوزش می‌شود
• خارش یا درد دارد
• لبه بیرونی آن پوسته پوسته یا زبر است

زمانی که بثورات و علائم شروع می‌شوند: طبق گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC)، بثورات پوستی ۳ تا ۳۰ روز پس از گزش کنه شروع می‌شوند.

حدود ۵۰٪ از افرادی که به بیماری لایم مبتلا هستند، علائمی شبیه آنفولانزا از خود نشان می‌دهند که شامل موارد زیر است:

• تب
• لرز
• درد عضلات
• درد مفاصل
• سردرد
• غدد لنفاوی متورم در نزدیکی محل گزش
• خستگی

علائم معمولاً قبل از ظاهر شدن بثورات پوستی شروع می‌شوند.

مرحله ۲: بثورات کوچک و بیضی شکل یا یک توده قرمز رنگ

وقتی کنه‌ای که باعث بیماری لایم می‌شود شما را نیش می‌زند، شما را به باکتری آلوده می‌کند. بدون درمان، باکتری‌ها می‌توانند به سایر نواحی بدن شما گسترش یابند. مرحله ۲ زمانی شروع می‌شود که باکتری‌ها به سایر قسمت‌های بدن شما گسترش می‌یابند.

در این مرحله، ممکن است بثورات کوچک و بیضی شکلی روی پوست خود مشاهده کنید. برخی افراد دچار توده‌ای به رنگ قرمز مایل به آبی می‌شوند.

محل مشاهده این علائم: از آنجا که عفونت گسترش یافته است، بثورات کوچک می‌توانند در هر جایی از پوست شما، به جز کف دست و پا، ظاهر شوند. بیشتر بثورات روی بازوها، پاها و صورت ظاهر می‌شوند.

برخی افراد دچار توده‌ای می‌شوند که پزشک ممکن است آن را لنفوسیتوم بورلیال بنامد. در کودکان، این توده معمولاً روی لاله گوش ظاهر می‌شود. بزرگسالان اغلب یک برآمدگی در اطراف نوک سینه مشاهده می‌کنند.

آنچه ممکن است روی پوست خود ببینید: بثوراتی که در مرحله ۲ ظاهر می‌شوند با بثوراتی که می‌توانند در مرحله ۱ ظاهر شوند متفاوت هستند. در مرحله ۲، بثورات به جای بزرگتر شدن، به همان اندازه باقی می‌مانند.

هنگامی که بثورات، توده و علائم شروع می‌شوند: حدود ۳۰ تا ۴۵ روز پس از گزش کنه، ممکن است متوجه بثورات یا توده شوید. همچنین ممکن است ظاهر شدن این علائم بیشتر طول بکشد، گاهی اوقات شش ماه یا بیشتر.

برخی از افراد علائمی را نشان می‌دهند که باعث می‌شود احساس بیماری کنند، از جمله:

• تب
• آرتروز که می‌آید و می‌رود
• سردرد
• درد عضلات، به خصوص سفتی گردن
• بی‌حسی یا درد
• تنگی نفس و سرگیجه
• فلج بل، که باعث افتادگی نیمی از صورت می‌شود
• مشکلات قلبی، مانند درد قفسه سینه یا ضربان قلب نامنظم

جوش‌ها، توده و علائم چه مدت طول می‌کشد: در صورت درمان با آنتی‌بیوتیک، علائم و نشانه‌ها معمولاً ظرف سه هفته از بین می‌روند. بدون درمان، علائم معمولاً به طور نامحدود می‌آیند و می‌روند و برخی افراد به بیماری لایم مرحله ۳ مبتلا می‌شوند.

مرحله ۳: تغییر پوست

در مرحله ۳، علائم کمی از بیماری لایم روی پوست ظاهر می‌شود. بیشتر مشکلات در قلب و سیستم عصبی رخ می‌دهد و این مشکلات می‌توانند جدی باشند.

محل مشاهده علائم روی پوست: اگر در اروپا بوده‌اید و کنه شما را گزیده است، ممکن است در این مرحله آخر تغییراتی در پوست خود مشاهده کنید. این تغییرات معمولاً روی دست یا پا ظاهر می‌شوند. برخی افراد این تغییر را در هر دو دست یا پای خود تجربه می‌کنند. همچنین می‌تواند روی زانو، آرنج یا جاهای دیگر رخ دهد.

پوست چه شکلی است: پوست شروع به متورم شدن می‌کند و ممکن است متوجه قرمزی شوید. این علائم ناشی از ابتلا به عفونت باکتریایی برای مدت طولانی است. پوست آسیب دیده همچنین ممکن است احساس درد کند.

با گذشت زمان، پوست شروع به سفت شدن و کوچک شدن می‌کند و باعث ایجاد خطوط عمیق می‌شود. اگر در آن ناحیه مو دارید، تمایل به ریزش دارد. غدد عرق می‌توانند بمیرند و پوست اغلب آنقدر نازک می‌شود که به راحتی پاره می‌شود. نام پزشکی این بیماری آکرودرماتیت مزمن آتروفیکان است.

در مرحله ۳، ممکن است تومورهایی را روی پوست خود مشاهده کنید. اعتقاد بر این است که عفونت طولانی مدت و تورم در غدد لنفاوی می‌تواند منجر به سرطانی به نام لنفوم سلول B پوستی شود.

وقتی علائم تغییر پوست و علائم را مشاهده می‌کنید: این علائم معمولاً ماه‌ها یا سال‌ها پس از گزش کنه رخ می‌دهند.

در مرحله ۳، فرد علائم زیادی از بیماری را نشان می‌دهد که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آرتروز
• مشکلات حافظه و تمرکز
• درد عصبی
• زوال عقل
• نارسایی قلبی

مدت زمان ماندگاری تغییرات: حتی با درمان بیماری لایم، تغییرات پوست، تومورها و علائم معمولاً دائمی هستند.

برای جلوگیری از پیشرفت بیماری لایم، زودتر به پزشک مراجعه کنید.

گزش کنه و بی‌خبر بودن از آن آسان است. اکثر افراد کنه‌ای را روی پوست خود یا محل گزش احساس نمی‌کنند. بررسی پوست برای وجود کنه پس از گذراندن وقت در فضای باز می‌تواند به شما در یافتن کنه و برداشتن آن کمک کند.

برداشتن کنه می‌تواند از بیماری لایم جلوگیری کند. کنه باید حداقل ۳۶ ساعت به پوست شما بچسبد تا شما را به باکتری‌هایی که باعث بیماری لایم می‌شوند، آلوده کند.

پیدا کردن کنه همیشه امکان‌پذیر نیست، بنابراین توجه دقیق به پوست خود بسیار مهم است. اگر متوجه هرگونه علائم بیماری لایم یا بثورات پوستی شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. کنه‌ها می‌توانند باعث بیماری‌های جدی دیگری مانند تب منقوط کوه‌های راکی ​​شوند.

منابع:انجمن آکادمی پوست آمریکا(AAD)

Bhate C and Schwartz RA.

“Lyme disease: Part I. Advances and perspectives.” J Am Acad Dermatol. 2011; 64:619-36.

“Lyme disease: Part II. Management and prevention.” J Am Acad Dermatol 2011;64:639-53.

Centers for Disease Control and Prevention:

“Signs and symptoms of untreated Lyme disease.” Page last updated October 26, 2016. Last accessed May 2, 2018.

“Lyme disease: transmission.” Page lasted updated March 4, 2015. Last accessed May 2, 2018.

McGinley-Smith DE and Tsao SS. “Dermatoses from ticks.” J Am Acad Dermatol. 2003;49:363-92.

Meyerhoff JO. “Lyme disease: Clinical presentation.” Medscape. Last updated January 29, 2017. Last accessed May 2, 2018.

Vasudevan B and Chatterjee M. “Lyme borreliosis and skin.” Indian J Dermatol. 2013; 58(3): 167–74